宫腔粘连是一种妇科问题，常见于试管婴儿的女性群体。宫腔粘连是指由于各种原因导致子宫壁间相互粘连，以及宫颈管、宫腔局部或完全闭塞。1948年，阿谢曼首次全面阐述了宫腔粘连的病因、病理、临床表现、诊断和治疗，并将其命名为阿谢曼综合征（子宫腔粘连综合征）。他指出内膜损伤和粘连形成与月经改变、周期性下腹痛以及生育问题密切相关。引起宫腔粘连最常见的原因是各种流产或产后出血刮宫等导致的子宫内膜基底层损伤。胚胎停止发育后行清宫的妇女更容易发生宫腔粘连。研究显示，稽留流产的妊娠组织附着紧密，导致清宫时内膜更易受损，而残留的组织则促进纤维化形成，使术后修复受阻。此外，宫腔粘连的发生率还与刮宫次数密切相关。

    宫腔粘连产生后，育龄妇女最常见的不良反应是月经量的异常改变。月经量减少是主要表现，甚至出现闭经现象。月经量的减少程度与宫腔粘连的部位和程度密切相关，宫腔粘连程度越重，月经减少的程度也越重。除了月经减少，还有一部分宫腔粘连的妇女还会出现慢性腹痛等不适，这种腹痛主要表现为经期腹痛且伴随月经量的变化。此外，宫腔粘连对育龄妇女的生殖健康的最大不良影响就是可能导致不孕。

    宫腔粘连的诊断主要依靠超声和宫腔镜检查。经阴道超声检查是最常用的辅助诊断方法，具有花费小、无创伤、操作简单等优点。在超声影像下，如果发现宫腔积液、内膜薄，或者内膜线中断，就可以怀疑宫腔粘连。随着三维超声技术的发展，其在诊断宫腔粘连方面的价值可能会更高一些。

    宫腔镜检查是一项微创技术，通过特制的内窥镜经宫颈管直接进入宫腔，可以对宫腔情况进行放大、直观、精确的观察。宫腔镜下，如果观察到宫腔形态异常、宫壁间粘连带呈膜状、条索状或蛛网状覆盖，或者宫角部消失、双侧输卵管开口无法窥见，即可确诊为宫腔粘连。宫腔镜检查不仅可以确定粘连的位置和范围，还可以推断粘连的组织类型和程度，为手术难度评估、术后药物治疗和预后判断提供依据。因此，宫腔镜被视为宫腔粘连诊断的金标准。

    对于计划进行试管婴儿治疗的女性，根据具体情况，医生有时会建议先进行宫腔镜手术，然后再进行试管婴儿周期。