黄体功能不全指的是卵巢排卵后,卵泡壁未完全转化为黄体,导致孕激素和雌激素分泌不足,无法为子宫提供适宜的环境以维持胚胎发育,从而导致胚胎无法着床或者着床后发生流产。
黄体是什么?
在女性排卵后,卵泡壁仍然继续活跃,通过促黄体生成素的刺激迅速转变为高度血管化的黄体。尽管黄体外观不美观,但起着重要的作用。
黄体由两种主要细胞组成:
一种是粒黄体细胞,数量较多,能够分泌孕酮(黄体酮)。另一种是膜黄体细胞,数量较少,能够分泌雌激素。这两种激素是子宫内膜增厚的主要驱动力。在孕酮和雌激素的双重作用下,子宫内膜逐渐增厚,为受精卵提供适宜的环境。如果卵子未被受精,黄体维持的时间约为14天左右,然后逐渐萎缩,孕酮和雌激素的分泌也会逐渐降低,导致子宫内膜脱落,形成每月一次的月经。黄体原来是月经的始作俑者。

如果精子和卵子相遇并成功着床,就是我们通常所说的怀孕。怀孕后,黄体在人绒毛膜促性腺激素(HCG)的作用下继续生长,并转化为妊娠黄体。黄体分泌的雌激素和孕激素对胚胎的发育至关重要:
孕激素可以抑制排卵。
孕激素可以促进胎盘内膜增厚。
孕激素可以抑制子宫收缩。
孕激素参与调节母体和胎儿的微环境。
雌激素维持孕酮水平。
雌激素促进子宫内膜增厚。
约在怀孕7至9周时,胎盘逐渐取代黄体开始产生激素,即黄体与胎盘功能交替。到怀孕3个月末,黄体的任务完成,开始萎缩。 因此,黄体对于顺利怀孕至3个月末至关重要。如果黄体功能不全,雌激素和孕激素分泌不足,胎盘尚未完全发育形成之时,必然会导致胚胎发育受阻。
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