应用果纳芬注射会增加卵巢过度刺激症候发生的风险。原因在于卵巢滤泡数量过多,形成了大的囊肿。遵循建议的剂量和时间,可以降低发生卵巢过度刺激症的可能性。如果出现下腹疼痛、体重迅速增加、恶心、呕吐或呼吸困难等症状,应立即告知医生。医生可能会建议停止使用该药物。

果纳芬的使用很少引起严重的卵巢过度刺激症,除非同时使用用于促使最后滤泡成熟的药物(含有hCG)。如果发生卵巢过度刺激症,医生在该治疗周期内可能不会给予任何hCG,并可能建议在至少四天内避免性行为,或采用避孕套等隔离式避孕方法。一定程度的卵巢增大是控制性卵巢刺激的预期效果,对多囊性卵巢症候群的女性患者较为常见,通常无需特殊治疗即可消退。与单纯的卵巢增大不同,卵巢过度刺激症的症状会随着严重程度的增加而更加明显,包括明显的卵巢增大、高浓度的血中性类固醇以及增加的血管渗透性导致的腹膜、胸膜以及罕见的心包腔体液积聚。轻度的卵巢过度刺激症症状包括腹痛、腹部不适、腹胀和卵巢增大。中度的卵巢过度刺激症症状可能还包括恶心、呕吐、超声波可见的腹水和明显的卵巢增大。严重的卵巢过度刺激症症状包括腹痛、腹胀、严重的卵巢增大、体重增加、呼吸困难、尿量减少以及肠胃道症状,如恶心、呕吐和腹泻。临床上可能出现血容量不足、血液浓度增加、电解质失衡、腹水、腹膜积血、肋膜腔积水或急性呼吸窘迫。严重的卵巢过度刺激症还可能并发罕见的卵巢扭转或血栓栓塞状况,如肺栓塞、缺血性中风和心肌梗塞。引发卵巢过度刺激症的危险因素包括年轻、体质瘦弱、多囊性卵巢综合症、使用较高剂量的外源性性腺刺激素、血清雌激素(雌二醇)浓度高或快速上升(如在无排卵症患者中,血中雌二醇浓度高于900 pg/mL或3300 pmol/L;在试管婴儿治疗的患者中,血中雌二醇浓度高于3000 pg/mL或11000 pmol/L),以及曾经发生过卵巢过度刺激症、大量正在发育的卵巢滤泡(如在无排卵患者中,滤泡直径大于等于14 mm的数量为3个以上;在试管婴儿治疗的患者中,滤泡直径大于等于12 mm的数量为20个以上)。
遵循果纳芬的建议剂量和使用方式可以降低卵巢过度刺激的风险。建议通过超声波扫描和测量雌激素来监测刺激周期,以便及早发现卵巢过度刺激症的迹象。
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